百色城乡居民大病保险

实现全国范围内 “一站式”即时结算

        5月21日，我市开通了区内、区外异地联网就医结算大病保险段垫付功能。至此，我市城乡居民基本医疗保险参保人在全国范围内跨省异地就医定点医疗机构住院就医时，实现了基本医保和大病保险两重保障线“一站式”即时结算，这标志着我市医保结算服务能力迈上了一个新台阶。

        自今年1月1日起，广西城乡居民大病保险实行“八统一”的要求，泰康养老保险股份有限公司广西分公司（以下简称“泰康保险公司”）中标承保我市新一轮大病保险。市医保局大力推动泰康保险公司在承接做好城乡居民大病保险保持“市域内”即时结算的基础上，开通了区内、区外异地联网就医结算大病保险段垫付功能，于5月21日实现了参保人异地就医大病保险“一站式”即时结算，参保人出院时无需垫付大病保险费用，也无需再到保险公司进行申请赔付，提升了大病保险赔付效率，减轻参保人负担。

        据统计，今年1-5月份，全市应支付城乡居民大病保险理赔金额10546.10万元，总计47823件次。其中：本地医疗机构联网结算案件41778件，应支付金额7524.61万元，占比71%；手工零星报销案件1137件，应支付金额429.02万元，占比4%；省内异地联网就医结算案件4525件，应支付金额2267.02万元，占比21%；省外异地联网就医结算案件383件，应支付金额325.45万元，占比3%。截至5月30日，泰康保险公司已支付理赔金额9094.37万元，理赔案件数共43994件，理赔支付进度达86.23%，有效解决了患病群众特别是异地就医群众的“燃眉之急”。

来   源：百色新闻网

记   者：卢 茜

通讯员：何 璇   韦正文