2022年10月至2022年11月，在我市组织的医保基金监管现场检查中发现，部分定点医疗机构存在违规使用医保基金问题。现将有关案例通报如下：

一、田阳区那满镇中心卫生院违规案

2021年9月，市医保局检查组对田阳区那满镇中心卫生院2021年1月-2022年8月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经田阳区医保局根据市医保局检查组移交线索进一步调查，田阳区那满镇中心卫生院存在多收费、串换收费、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并向医院追缴违规使用的医保基金。。

二、田东县中医医院违规案

2021年10月，市医保局检查组对田东县中医医院2021年1月-2022年8月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经田东县医保局根据市医保局检查组移交线索进一步调查，田东县中医医院存在多收费、超标准收费、无指征检查、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

三、田东县祥周镇中心卫生院违规案

2021年10月，市医保局检查组对田东县祥周镇中心卫生院2021年1月-2022年8月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经田东县医保局根据市医保局检查组移交线索进一步调查，田东县祥周镇中心卫生院存在多收费、超标准收费、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

四、平果市榜圩镇卫生院违规案

2021年10月，市医保局检查组对平果市榜圩镇卫生院2021年1月-2022年8月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，平果市榜圩镇卫生院存在多收费、超标准收费、超限定范围用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

五、那坡县人民医院违规案

2021年10月，市医保局检查组对那坡县人民医院2021年1月-2022年8月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，那坡县人民医院存在多收费、超标准收费、超限定范围用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

六、那坡县百合乡卫生院违规案

2021年10月，市医保局检查组对那坡县百合乡卫生院2021年1月-2022年8月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，那坡县百合乡卫生院存在多收费、无指征检查、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

七、田林县那比乡卫生院违规案

2021年11月，市医保局检查组对田林县那比乡卫生院2021年1月-2022年8月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，田林县那比乡卫生院存在多收费、无指征检查、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

八、西林县人民医院违规案

2021年11月，市医保局检查组对西林县人民医院2021年1月-2022年8月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，西林县人民医院存在多收费、串换收费、分解收费、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

九、西林县古障镇卫生院违规案

2021年11月，市医保局检查组对西林县古障镇卫生院2021年1月-2022年8月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，西林县古障镇卫生院存在多收费、串换收费、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。