2022年7月至2022年11月，自治区医保局飞行检查组到我市开展医保基金监管现场检查，发现我市部分定点医疗机构存在违规使用医保基金问题。现将有关案例通报如下：

一、百色市妇幼保健院违规案

2022年11月，自治区医保局飞行检查组对百色市妇幼保健院2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，百色市妇幼保健院存在多收费、串换收费、超医保支付限定范围用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交市医保经办机构进一步核实处理。

二、德保怡宁医院违规案

2022年8月，自治区医保局飞行检查组对德保怡宁医院2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经德保县医保局根据自治区医保局飞行检查组移交线索进一步调查，德保怡宁医院存在多收费、串换收费、超医保限制性用药、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

三、平果爱尔眼科医院有限公司违规案

2022年7月，自治区医保局飞行检查组对平果爱尔眼科医院有限公司2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经平果市医保局根据自治区医保局飞行检查组移交线索进一步调查，平果爱尔眼科医院有限公司存在多收费、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

四、乐业县人民医院违规案

2022年11月，自治区医保局飞行检查组对乐业县人民医院2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，乐业县人民医院存在多收费、套高收费、超医保限制用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

五、百色景方中医医院有限公司违规案

2022年7月，自治区医保局飞行检查组对百色景方中医医院有限公司2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，百色景方中医医院有限公司存在多收费、超医保支付限定范围用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交市医保经办机构进一步核实处理。

六、百色科健医院违规案

2022年7月，自治区医保局飞行检查组对百色科健医院2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，百色科健医院存在多收费、串换收费、分解收费、超医保支付限定范围用药、药品耗材溢库等违问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

七、田东县林逢镇中心卫生院违规案

2022年7月，自治区医保局飞行检查组对田东县林逢镇中心卫生院2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经田东县医保局根据自治区医保局飞行检查组移交线索进一步调查，田东县林逢镇中心卫生院存在多收费、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

八、隆林各族自治县天生桥镇中心卫生院违规案

2022年7月，自治区医保局飞行检查组对隆林各族自治县天生桥镇中心卫生院2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，隆林各族自治县天生桥镇中心卫生院存在多收费、串换收费、超医保支付限定范围用药、药品溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

九、隆林各族自治县德峨镇中心卫生院违规案

2022年7月，自治区医保局飞行检查组对隆林各族自治县德峨镇中心卫生院2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经初步核查发现，隆林各族自治县德峨镇中心卫生院存在多收费、分解收费、超医保限制范围用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

十、靖西市达康血液透析中心违规案

2022年9月，自治区医保局飞行检查组对靖西市达康血液透析中心2021年1-12月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经靖西市医保局根据自治区医保局飞行检查组移交线索进一步调查，靖西市达康血液透析中心存在多收费、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。