2022年7月至11月，在我市组织开展城乡居民大病保险专项检查中发现，部分定点医疗机构存在违规使用医保基金问题。现将有关案例通报如下：

      一、隆林县人民医院违规案

2022年7月，市医保局检查组对隆林县人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，隆林县人民医院存在多收费、串换收费、分解收费、超医保支付限定使用药物、药品和耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

二、隆林县安宁医院违规案

2022年7月，市医保局检查组对隆林县安宁医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，隆林县安宁医院存在多收费、超医保限制范围用药、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

三、隆林县中医医院违规案

2022年7月，市医保局检查组对隆林县中医医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，隆林县中医医院存在多收费、串换收费、分解收费、不合理诊疗、超医保支付范围使用药物、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

四、靖西市荣创医院违规案

2022年9月，市医保局检查组对靖西市荣创医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，靖西市荣创医院存在多收费、串换收费、分解收费、超医保限制用药等问题。目前当地医保部门已对案件作出处理，并向医院追缴违规使用的医保基金。

五、靖西市中医医院违规案

2022年9月，市医保局检查组对靖西市中医医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，靖西市中医医院存在多收费、串换收费、分解收费、超医保限制用药、药品溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

六、靖西市人民医院违规案

2022年9月，市医保局检查组对靖西市人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，靖西市人民医院存在多收费、串换收费、分解收费、超医保限制用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

七、德保县人民医院违规案

2022年8月，市医保局检查组对德保县人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，德保县人民医院存在多收费、串换收费、分解收费、超医保限制用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

八、德保安贞医院违规案

2022年8月，市医保局检查组对德保安贞医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，德保安贞医院存在多收费、超医保支付限制性用药、药品溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

九、德保新兴医院违规案

2022年8月，市医保局检查组对德保新兴医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，德保新兴医院存在多收费、超医保支付限制性用药等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

十、田林县人民医院违规案

2022年8月，市医保局检查组对田林县人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，田林县人民医院存在多收费、串换收费、超医保支付限制性用药、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

十一、田林县中医医院违规案

2022年8月，市医保局检查组对田林县中医医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，田林县中医医院存在多收费、串换收费、分解收费、超医保支付限制性用药、药品和耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

十二、田东县人民医院违规案

2022年9月，市医保局检查组对田东县人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，田东县人民医院存在多收费、串换收费、药品耗材溢库等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并已追回医院违规使用的医保基金。

十三、凌云县人民医院违规案

2022年10月，市医保局检查组对凌云县人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，凌云县人民医院存在多收费、套高收费、超医保限制用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

十四、平果市人民医院违规案

2022年9月，市医保局检查组对平果市人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，平果市人民医院存在多收费、串换收费、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

十五、平果市中医院违规案

2022年9月，市医保局检查组对平果市中医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，平果市中医院存在多收费、串换收费、超医保支付限制性用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

十六、平果铝医院违规案

2022年9月，市医保局检查组对平果铝医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，平果铝医院存在多收费、串换收费、药品和耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

十七、田阳区人民医院违规案

2022年9月，市医保局检查组对田阳区人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，田阳区人民医院存在多收费、串换收费等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并向医院追缴违规使用的医保基金。

十八、田阳区妇幼保健院违规案

2022年9月，市医保局检查组对田阳区妇幼保健院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，田阳区妇幼保健院存在多收费、分解收费、串换收费、超医保限制用药等违规使用医保基金行为。目前当地医保部门已对案件作出处理，并向医院追缴违规使用的医保基金。

十九、百色德慈医院违规案

2022年9月，市医保局检查组对百色德慈医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，百色德慈医院存在多收费、串换收费、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。

二十、右江民族医学院附属医院违规案

2022年11月，市医保局检查组对右江民族医学院附属医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，右江民族医学院附属医院存在多收费、串换收费、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交市医保经办机构进一步核实处理。

二十一、百色市人民医院违规案

2022年11月，市医保局检查组对百色市人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，百色市人民医院存在涉嫌多收费、串换收费、超限制用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交市医保经办机构进一步核实处理。

二十二、右江区人民医院违规案

2022年10月，市医保局检查组对右江区人民医院2021年1月-2022年5月期间医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经检查发现，右江区人民医院存在多收费、串换收费、超限制用药、药品耗材溢库等问题。目前该案件已移交当地医保部门进一步核实处理。